抗原抗体检测联合CT检查对非粒缺人群IPA的诊断价值分析OA

目的探讨BALF液曲霉菌半乳甘露聚糖(BALF-GM)抗原、曲霉菌IgG抗体联合CT检查对非粒缺人群IPA的临床诊断价值。方法选取2020年1月-2023年2月在本院诊治为疑似侵袭性肺曲霉病(IPA)的非粒缺患者143例。根据EORTC/MSG制定的诊断标准进行分组,其中确诊组11例、临床诊断组97例、拟诊组12例、排除曲霉菌感染组23例。分析BALF-GM、曲霉菌IgG抗体、CT检查、三种检测手段联合对非粒缺人群IPA诊断的灵敏度、特异度、AUC值、约登指数,同时绘制ROC曲线。比较经验性抗真菌治疗与未经验性抗真菌治疗患者BALF-GM水平。结果BALF-GM、曲霉菌IgG抗体、CT检查、三种检测手段联合对非粒缺人群IPA灵敏度为87.96%、79.63%、86.11%、83.33%,特异度为91.30%、91.30%、65.22%、100.00%,AUC值为0.896、0.855、0.757、0.918,约登指数为0.793、0.709、0.513、0.833,经验性抗真菌治疗与未经验性抗真菌治疗患者BALF-GM水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BALF-GM、曲霉菌IgG抗体联合CT检查可提高非粒缺人群IPA诊断特异性,但由于经验性抗真菌治疗患者BALF-GM检测灵敏度较低,三种检测手段联合适用于未经验性抗真菌治疗的非粒缺IPA患者,对于经验性抗真菌治疗患者,需要临床医生全面评估检测结果与患者临床症状后做出合理诊断。