血清Wnt5a、sIL-2R检测在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用及与肺部感染病情严重程度、预后的关系OACSTPCD

目的 分析血清Wnt5a、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对老年2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染的诊断价值,及与肺部感染病情严重程度、预后的关系。方法 选取2021年1月—2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的84例老年T2DM合并肺部感染患者作为观察组,选取同期住院的30例T2DM患者作为糖尿病组,选取同期该院体检的健康志愿者30例作为对照组。比较3组Wnt5a、sIL-2R水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Wnt5a、sIL-2R水平对老年T2DM合并肺部感染的诊断价值,采用Pearson法分析观察组Wnt5a、sIL-2R水平与实验室指标的相关性;将观察组根据肺部感染严重程度分为轻度、中度、重度3个亚组,比较3个亚组Wnt5a、sIL-2R水平;根据观察组预后情况分为康复组及死亡组,比较2个亚组Wnt5a、sIL-2R水平。结果 观察组及糖尿病组Wnt5a、sIL-2R、FPG较对照组升高(P <0.05),FEV1较对照组降低(P <0.05),观察组sIL-2R较糖尿病组升高(P <0.05),FEV1较糖尿病组降低(P <0.05)。84例患者共检出病原菌98株,其中革兰阳性菌最多(50.00%),革兰阴性菌其次(47.96%),真菌最少(2.04%)。联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感性最高,分别为0.935(95%CI:0.873,0.973)、85.71%(95%CI:0.760,0.921),sIL-2R的特异性最高,为93.33%(95%CI:0.765,0.988)。Pearson相关性分析显示,Wnt5a、sIL-2R水平与FEV1水平呈负相关(r=-0.228和-0.227,均P <0.05)。Wnt5a、sIL-2R水平与FPG水平呈正相关(r=0.450和0.647,均P <0.05)。重度组Wnt5a、sIL-2R水平较轻度组高(P <0.05),中度组sIL-2R水平较轻度组高(P <0.05),重度组sIL-2R水平较中度组高(P <0.05)。死亡组Wnt5a、sIL-2R水平高于康复组(P <0.05)。结论 老年T2DM合并肺部感染患者血清Wnt5a、sIL-2R水平升高,其与患者肺功能、血糖水平有相关性,能够辅助临床判断T2DM患者是否具有肺部感染以及感染严重程度、预后情况。