铁调素对老年慢性心力衰竭并铁缺乏患者的影响OACSTPCD

目的探讨铁调素在老年慢性心力衰竭(CHF)并铁缺乏患者中的表达及与心功能相关性,不同途径补铁治疗对患者铁代谢、心功能及心肌重构的影响,并探讨其临床意义。方法选取2021年3月至2022年12月在湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)收治的90例老年CHF伴缺铁患者,分为常规治疗组、常规+口服补铁治疗组与常规+静脉补铁治疗组,每组30例。常规治疗组予常规抗心力衰竭药物治疗,常规+口服补铁治疗组予常规+口服多糖铁复合物胶囊治疗,常规+静脉补铁治疗组予常规+静脉注射右旋糖酐铁治疗。治疗前及治疗8周后随访检测B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行实验(6MWT)、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、铁调素水平(Hep)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)以观察机体心功能、心肌重构情况及铁状态。结果3组患者治疗前后心功能相关指标(NT-proBNP、6MWT、LVEF、NYHA分级)、心肌重构相关指标(LA)、铁代谢相关指标(Hep、Hb、SF、TS)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后LVEDD、IVST、LVPWT差异无统计学意义(P>0.05)。血清铁调素与NT-proBNP及NYHA分级水平呈正相关性(P<0.05),与6MWT、LVEF、Hb、TS、SF呈负相关性(P<0.05)。结论对于老年CHF并缺铁患者,补充铁剂可显著改善铁缺乏、心功能及心房重构,静脉补充比口服补充获益更大;铁调素的水平与心功能呈负相关。