问题解决疗法联合经颅直流电治疗对老年卒中后抑郁患者康复效果的影响OA

目的:探讨问题解决疗法联合经颅直流电治疗对老年卒中后抑郁患者康复效果的影响。方法:将纳入卒中后抑郁诊断标准的老年患者127例,依照随机数字表法进行分组,其中观察组64例,对照组63例,两组患者均给予内科常规治疗及护理,在此基础上,对照组患者给予经颅直流电治疗,观察组患者给与问题解决疗法联合经颅直流电治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、脑卒中自我管理行为评定量表(SSMBS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthei指数(MBI)、慢性疾病病耻感量表简版(SSCI-8)评估两组患者治疗前、治疗4周末得分。结果:两组脱落率比较,观察组的脱落率为3.12%,对照组的脱离率为4.76%,差异无统计学意义(P>0.05);两组有效率比较,观察组的有效率为91.2%,对照组有效率76.7%,差异具有显著的统计学意义(χ^(2)=5.407,P<0.05);干预4周末,两组患者的HAMD-17、SSCI-8、NIHSS评分均较治疗前降低(观察组:t=37.842,-31.005,-26.023,P<0.001;对照组:t=28.255,-24.621,-23.916,P<0.001),但与对照组相比,观察组则下降则更为明显,且差异具有统计学意义(t=4.908,3.220,2.569;P<0.05);干预4周末,两组患者的MMSE、SSMBS、MBI评分均较治疗前升高(观察组:t=23.362,18.921,27.566,P<0.001;对照组:t=14.772,15.126,16.122,P<0.001),但与对照组相比,观察组则升高更为显著,且差异具有统计学意义(t=-3.631,-3.292,-7.913;P<0.01)。结论:问题解决疗法联合经颅直流电干预模式可有效的改善老年卒中后抑郁情绪、认知功能及病耻感,促进患者的神经功能的康复,提高患者的自我管理行为及日常生活能力。