小脑梗死患者认知功能与运动功能的评价研究OACSTPCD

目的:评估小脑梗死患者运动与认知功能受损情况,分析不同梗死部位认知与运动功能的差异,并探讨该人群运动与认知功能的相关性。方法:招募于北京天坛医院神经内科住院的局灶性小脑梗死患者30例纳入病例组,招募与病例组年龄及教育程度匹配的健受试30例纳入对照组。收集所有受试者一般资料;采用Addenbrooke认知功能检查量表-第3版(ACE-Ⅲ)评估受试者的认知功能,采用共济失调评定量表(ICARS)评估受试者的小脑性共济失调的程度,采用Brunel平衡量表(BBA)评估受试者的平衡功能,采用手指敲击试验(FTT)评估受试者的精细运动功能;并进行不同组别、不同梗死叶及不同梗死侧患者间的各项评分的比较。结果:病例组的ACE-Ⅲ总分、注意力及语言流畅性得分低于对照组(P<0.01或P<0.05);后叶梗死患者的ACE-Ⅲ总分及注意力得分低于前叶梗死患者(P<0.01或P<0.05);右侧小脑半球梗死患者的ACE-Ⅲ总分、注意力及语言流畅性得分低于左侧小脑半球梗死患者(P<0.01或P<0.05)。小脑梗死患者的ICARS测评得分为(12.4±1.7)分,BBA测评得分为(10.9±1.4)分;无论侧别,病例组的FTT均低于对照组(P<0.01);前叶小脑梗死患者的ICARS得分高于后叶小脑梗死患者(P<0.01),BBA得分低于后叶小脑梗死患者(P<0.01),FTT评分差异无统计学意义;左、右侧小脑半球梗死患者的ICARS、BBA和FTT评分差异均无统计学意义。相关性分析未发现小脑梗死患者运动功能与认知功能存在相关性。结论:不同病灶位置小脑梗死患者其功能缺损症状存在差异:小脑前叶受损患者运动障碍更严重;小脑后叶及右侧小脑半球受损患者其认知障碍更严重。