加味五苓肾气汤治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及机制研究OACSTPCD

目的:观察加味五苓肾气汤治疗脾肾阳虚型糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效,并探究相关机制。方法:将120例DME患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均予黄斑区格栅光凝治疗,观察组在此基础上予加味五苓肾气汤治疗,两组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗后的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、视网膜中央动脉(CRA)血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、疾病相关因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、载脂蛋白B/载脂蛋白A-1(ApoB/ApoA-1)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率95.00%,高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、CRT、IL-1β水平、ApoB/ApoA-1均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组PSV、BCVA均高于本组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:加味五苓肾气汤治疗DME疗效确切,可有效缓解患者中医症状、提升视力,其机制可能与改善视网膜血流动力学、减轻机体炎症及调节脂代谢紊乱有关。