紫百止咳方联合针灸和西药治疗亚急性咳嗽肺气亏虚证的研究OA

目的:观察紫百止咳方联合针灸和西药治疗亚急性咳嗽肺气亏虚证的临床疗效及对中医证候评分、咳嗽症状及血液指标的影响.方法:将 126 例亚急性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组 63 例.对照组给予复方甲氧那明胶囊,2 粒/次,3 次/d,饭后口服;孟鲁司特钠片,10 mg/次,1 次/d.同时给予针灸(取穴:肺俞、大椎、风门)治疗,直刺 15～25 mm,行提插捻转手法,得气后点燃艾条进行施灸,1 次/d,20 min/次,每周治疗 5 次.治疗组在对照组治疗基础上给予紫百止咳方(药物组成:紫菀、百部、杏仁、川贝母、炙枇杷叶、茯苓、麦冬、南沙参、党参、太子参、炙甘草),1 d 1 剂,水煎 200 mL,分装 2 袋,100 mL/袋,早晚温服.两组均连续治疗 14 d判定疗效.对比两组临床疗效、中医证候积分、莱赛斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分、痰液半胱氨酰白三烯(cystei-nylleukotriene,CysLT)、CC趋化因子配体 11(CC chemokine ligand 11,CCL11)、白细胞介素(interleukin,IL)-17A、P物质(substance P,SP)、神经激肽(neurokinin,NK)A、分泌型免疫球蛋白 A(immunoglobulin A,IgA)水平.结果:治疗组治愈 41 例,好转 20 例,未愈 2 例,有效率为 96.83%(61/63);对照组治愈 28 例,好转 25 例,未愈 10 例,有效率为 84.13%(53/63).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组咳声低微、痰清稀色白、咳而伴喘、食少、神倦乏力、气短胸闷、畏寒自汗评分和 SP、IL-17A、NKA、CCL11、CysLT 水平较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);LCQ 评分和分泌型 IgA 较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01).结论:紫百止咳方联合针灸和西药治疗亚急性咳嗽肺气亏虚证可降低 CCL11、CysLT 水平,提高分泌型 IgA 水平和临床疗效,缓解患者病情.