艾司氯胺酮用于高龄产妇剖宫产术后PCIA中的效果及对疼痛程度、抑郁的影响OACSTPCD

目的 探讨艾司氯胺酮在高龄产妇剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果及对疼痛程度、抑郁的影响。方法 选取2021年9月-2023年12月行剖宫产的高龄产妇160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例,对照组PCIA镇痛用药方案为舒芬太尼+昂丹司琼+布托啡诺,观察组在对照组基础上加用艾司氯胺酮。比较2组术后恢复情况、镇痛补救率及术后2、6、12、24、48 h疼痛数字分级法(NRS)评分变化;记录开始泵注时、泵注20 min时、泵注结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;于术后3、5、7 d评估爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;并记录术后48 h内不良反应发生率。结果 相较于对照组,观察组首次下床活动时间、初乳时间、首次肛门排气时间和住院时间更短,镇痛补救率更低(P<0.05,P<0.01)。2组NRS评分均呈先上升后下降趋势,且术后2、6、12、24 h观察组NRS评分均低于对照组(P<0.05)。2组MAP、HR水平均呈上升趋势,但2组间比较无差异(P>0.05)。观察组术后3、5、7 d EPDS评分均较对照组低(P<0.05)。观察组不良反应发生率[11.25%(9/80)]与对照组[8.75%(7/80)]比较无差异(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮用于高龄产妇剖宫产术后PCIA中有较好的镇痛效果,可促使产妇术后快速恢复,改善抑郁情绪,且具有较好的安全性。