体质量指数对不孕症患者宫腔内人工授精结局的影响OACSTPCD

目的探讨体质量指数(BMI)对不孕症患者宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法选取行第一周期IUI的不孕症患者1393例为研究对象。根据BMI将患者分为BMI正常组(n=824)、超重组(n=394)和肥胖组(n=175)。比较3组的年龄、不孕年限、不孕类型、性激素、空腹血糖、空腹胰岛素、甲状腺功能、授精时机、前向运动精子数、生化妊娠率、临床妊娠率和流产率。多重线性回归分析BMI的影响因素;二元Logistic回归分析年龄、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素对IUI结局的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI对生化妊娠、临床妊娠的预测价值并计算Cut-off值。结果3组的年龄、授精时间、前向运动精子数、临床妊娠率和流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组和超重组的不孕年限、空腹血糖和空腹胰岛素水平长于或高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组促卵泡激素(FSH)水平低于BMI正常组和超重组,游离甲状腺素(FT4)水平高于超重和BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组生化妊娠率高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,BMI与FSH、雌二醇(E_(2))呈负相关(P<0.01),与空腹血糖、空腹胰岛素呈正相关(P<0.01)。多因素二元Logistic回归分析显示,年龄、BMI为临床妊娠的影响因素(P<0.05);年龄、BMI和空腹胰岛素为生化妊娠的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,BMI预测生化妊娠和临床妊娠的曲线下面积(AUC)分别为0.608和0.610,Cut-off值均为23.05 kg/m 2。结论BMI影响不孕患者的内分泌及糖脂代谢。BMI可作为独立因素预测IUI的生化妊娠、临床妊娠。