桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变安全性和有效性的Meta分析OACSTPCD

目的系统评价桃红四物汤(TSD)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的安全性和有效性,为中医药干预DPN提供依据。方法系统检索PubMed数据库,EMbase数据库、Cochrane Library数据库、中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台,搜集以桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变的研究文献,检索时间均从建库至2023年12月,由2名研究人员进行文献筛选、质量评价和提取有效数据,用Revman5.4软件进行Meta分析。对比单用/联用桃红四物汤(试验组)与常规西药(对照组)临床有效率、正中神经传导速度、腓总神经传导速度、中医证候积分、TCSS评分和糖化血红蛋白水平(HbA 1c)以及不良反应等指标。结果最终纳入13项随机对照试验(RCTs)1159例研究对象。Meta分结果显示,试验组临床有效率高于对照组[RR(95%CI)=1.20(1.14,1.27),P<0.001],试验组降低中医证候积分的效果优于对照组[MD(95%CI)=-3.68(-4.64,-2.72),P<0.001],试验组降低TCSS积分的效果优于对照组[MD(95%CI)=-1.77(-2.43,-1.10),P<0.001],试验组提高正中神经传导速度的效果优于对照组[MD(95%CI)=4.07(1.98,6.15),P<0.001],试验组提高腓总神经传导速度的效果优于对照组[MD(95%CI)=4.81(3.00,6.61),P<0.001],试验组降低糖化血红蛋白水平的效果优于对照组,但差异无统计学意义[MD(95%CI)=-0.04(-0.28,0.19),P=0.72]。结论桃红四物汤可用于治疗糖尿病周围神经病变,联用西药则效果显著,均优于单用西药治疗。