含多替拉韦与含依非韦伦方案抗逆转录治疗对人类免疫缺陷病毒感染母婴影响的荟萃分析OACSTPCD

目的:分析含多替拉韦方案对比含依非韦伦方案抗逆转录治疗对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母婴影响情况。方法:检索建库至2023年6月在PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Medline、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库公开发表的中英文研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分方法,纳入符合条件的文献,提取相关数据资料,利用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果:最终共纳入文献6篇,其中多替拉韦组2769例患者,依非韦伦组6006例患者。两组孕产妇抗逆转录治疗后病毒应答率比较差异有统计学意义(RR=1.25,95%CI 1.06~1.46,Z=2.73,P<0.05)。胎儿及新生儿情况分析中,两组新生儿出生体质量比较差异有统计学意义(MD=0.14,95%CI 0.05~0.22,Z=3.03,P<0.05),而在胎儿及新生儿严重不良事件胎儿宫内死亡(OR=1.08,95%CI 0.78~1.49,Z=0.47,P>0.05)、早产(RR=0.95,95%CI 0.85~1.07,Z=0.82,P>0.05)、新生儿死亡(OR=0.71,95%CI 0.25~2.00,Z=0.65,P>0.05)比较差异无统计学意义。结论:孕期使用含多替拉韦抗逆转录治疗方案的病毒应答率高于含依非韦伦治疗组,同时依非韦伦治疗组新生儿体质量低于含多替拉韦组。