基于“阳化气,阴成形”理论探讨血管内皮细胞自噬对动脉粥样硬化的影响OACSTPCD

动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性血管疾病。目前认为血管内皮细胞(VECs)功能障碍是AS的初始步骤。VECs自噬是一种修复性的生理过程,溶酶体系统降解过多或受损的细胞器、大蛋白质聚集体和入侵病原体,维持VECs正常功能。中医认为AS为本虚标实之证,“阳化气,阴成形”为其关键病机。“阳化气”不及,温养、气化、推动、卫外功能失常,致“阴成形”太过,痰、湿、瘀、毒等病理产物积聚,留滞损伤的脉道,致AS的发生发展。VECs自噬机制与“阳化气,阴成形”有着相互贯通之处。阳化气不及,VECs自噬不足,则降解、清除功能失常,致阴成形太过,VECs的炎症、凋亡、氧化应激增强,促进AS。现代研究表明,调控VECs自噬可成为防治AS的主要途径,而中医药通过多靶点、多途径调控VECs自噬,具有显著优势。故基于“阳化气,阴成形”理论,以“扶阳活血”为法,选方遣药调控VECs自噬,对延缓AS病变进程具有重要意义。