胞磷胆碱钠胶囊联合替罗非班治疗超时间窗急性脑梗死的疗效OA

目的探讨胞磷胆碱钠胶囊联合替罗非班治疗超时间窗急性脑梗死的疗效。方法选取2019年4月至2023年8月期间在铜川市人民医院接受治疗的81例超出治疗时间窗的急性脑梗死患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(40例)。观察组男17例、女24例,年龄(52.23±9.06)岁,病程(37.65±18.77)h;梗死部位:基底节16例、小脑13例、脑干12例;采用胞磷胆碱钠胶囊(每天3次,每次1~2粒,治疗14 d)联合替罗非班[滴注起始30 min内,速率为0.4μg/(kg·min),之后调节为0.1μg/(kg·min),持续泵入48 h]。对照组男21例、女19例,年龄(50.68±9.76)岁,病程(38.46±19.20)h;梗死部位:基底节14例、小脑12例、脑干14例;仅采用替罗非班(同观察组)治疗。比较两组疗效,治疗前与治疗14 d后的脑血流指标[峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、脉动指数(PI)]、血小板参数[血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和生活自理能力[采用功能独立性评定(FIM)量表]。采用t、χ^(2)检验进行统计分析。结果治疗14 d后,观察组治疗有效率为97.56%(40/41),高于对照组的82.50%(33/40),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.042,P<0.05);观察组Vp、Vm、PI分别为(73.11±8.22)cm/s、(35.08±3.53)cm/s、(0.71±0.12),对照组分别为(64.35±7.19)cm/s、(32.35±2.97)cm/s、(0.88±0.13),观察组Vp、Vm高于对照组,PI低于对照组(t=5.100、3.762、6.118,均P<0.05);观察组PCT、PLT、MPV分别为(0.35±0.08)%、(255.08±38.53)×10^(9)·L^(-1)、(8.71±0.92)fl,对照组分别为(0.29±0.06)%、(225.35±35.97)×10^(9)·L^(-1)、(10.88±1.03)fl,观察组PCT、PLT高于对照组,MPV低于对照组(t=3.811、3.588、10.006,均P<0.05);观察组NIHSS、FIM评分分别为(3.58±1.17)分、(108.11±15.80)分,对照组分别为(4.36±1.21)分、(93.58±13.33)分,观察组NIHSS评分低于对照组,FIM评分高于对照组(t=2.950、4.468,均P<0.05)。结论胞磷胆碱钠胶囊联合替罗非班治疗能有效改善急性脑梗死患者的脑血流水平和血小板参数,减轻神经缺损症状,提高日常生活能力。