疾病不确定感和自我管理在老年血液透析患者症状困扰与跌倒恐惧中的多重中介效应分析OA

目的 了解老年血液透析患者跌倒恐惧现状,分析疾病不确定感和自我管理在老年血液透析患者症状困扰与跌倒恐惧间的多重中介效应.方法 选取2019年10月至2022年9月医院收治的298例老年血液透析患者为研究对象,采用Mishel疾病不确定感量表、血液透析患者自我管理量表、血液透析患者症状量表和修订版跌倒效能量表对其进行问卷调查.采用Pearson相关分析法分析疾病不确定感、自我管理、症状困扰与跌倒恐惧之间的相关性,采用Amos软件建立结构方程模型并进行多重中介效应检验.结果 老年血液透析患者跌倒恐惧总分(62.64±8.52)分、症状困扰总分(73.57±8.46)分、疾病不确定感总分(78.89±8.42)分、自我管理总分(45.25±5.46)分.老年血液透析患者跌倒恐惧与症状困扰、疾病不确定感均呈负相关(r=-0.527、0.462,P＜0.01),与自我管理呈正相关(r=0.728,P＜0.01).疾病不确定感和自我管理在老年血液透析患者症状困扰与跌倒恐惧之间的多重中介效应成立,总间接效应为42.27％,其中疾病不确定感占18.87％、自我管理占15.67％、疾病不确定感和自我管理的多重中介效应占7.73％.结论 老年血液透析患者跌倒恐惧处于中等水平,症状困扰可以通过调节疾病不确定感和自我管理间接影响跌倒恐惧.