杂合型血液净化对腹膜透析不充分ESRD患者透析充分性、免疫、炎症的影响OACSTPCD

目的 探究杂合型血液净化在腹膜透析不充分终末期肾病(ESRD)中的应用及对透析充分性、慢性炎症状态及安全性改善作用。方法 选取2020年9月至2022年8月佛山市南海区人民医院腹膜透析不充分ESRD患者80例,随机分为2组,每组40例,对照组采取单纯血液透析,观察组采取杂合型血液净化,连续治疗3个月。比较2组一般资料、治疗前后血清指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、残存肾功能(RRF)]、营养状况[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)]、慢性炎症状态[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、红细胞免疫功能[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞C3b受体(RBCC3bR)、CD35阳性红细胞百分率]及尿素清除指数(KT/V)、并发症情况。结果 治疗1、3个月后观察组iPTH、β2-MG、CysC水平均低于对照组,KT/V高于对照组(P <0.05);治疗1、3个月后观察组BUN、Scr、RRF水平均较对照组降低(P <0.05);治疗1、3个月后观察组Hb、Alb、TRF及CD35阳性红细胞百分率、RBC-C3bR水平高于对照组,IL-6、hs-CRP、TNF-α、RBC-ICR水平低于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率7.50%与对照组20.00%相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 杂合型血液净化运用弥散、对流及吸附原理能最大限度地清除炎症介质,提高透析充分性和红细胞免疫粘附活性,改善机体营养状态和肾功能,应用于透析不充分ESRD患者效果显著。