慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心室收缩功能不全的危险因素分析OA

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心室收缩功能不全的相关危险因素。方法回顾性研究2020年4月-2022年4月入住于芜湖市第一人民医院呼吸内科的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者共84例。根据左心室射血分数(LVEF)分为两组:LVEF<50%者为左室收缩功能障碍组14例,LVEF≥50%者为左室收缩功能正常组70例。比较两组年龄、性别、吸烟指数、住院时间、动脉血气分析(pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、乳酸)、白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、血清白蛋白、N端脑钠肽前体(NT-proBNP),以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pre)。通过Logistic回归分析其相关独立危险因素。结果两组性别、年龄、吸烟指数、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率、血气pH值及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组PaO_(2)、PCO_(2)、乳酸、NT-proBNP、白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型进行多因素分析显示,乳酸是慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心室收缩功能不全的危险因素,血清白蛋白、FEV_(1)%pre是慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心室收缩功能不全的保护因素。结论对于血清白蛋白低、肺功能分级高、血气分析乳酸值高的患者,应尽早行心脏彩超检查,评估患者心功能情况,根据EF值尽早采取相应的处理措施,改善患者症状。