肺动脉高压孕产妇病因及妊娠结局分析OACSTPCD

目的探究妊娠合并肺动脉高压的原发病因构成,分析患者的妊娠结局及其相关影响因素,为指导该类患者孕期管理提供新的循证医学数据。方法选取于北部战区总医院终止妊娠的肺动脉高压孕产妇57例,根据患者肺动脉高压严重程度将其分为轻度组(26例)、中度组(20例)及重度组(11例),选择同期肺动脉压力正常的孕产妇138例作为对照组。收集并比较各组孕产妇的临床资料,分析肺动脉高压原发病因构成、不同严重程度肺动脉高压患者的妊娠结局及其相关影响因素。结果先天性心脏病(CHD)是肺动脉高压孕产妇的主要原发病因,占63.2%。不同组别复杂型CHD患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者比例高于对照组和轻、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组心电图异常的患者比例高于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和轻度组的足月活婴分娩率高于中、重度组,差异有明显统计学意义(P<0.05);重度组死胎率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和轻度组新生儿窒息率低于中、重度组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组及轻度组新生儿出生体质量高于中、重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并肺动脉高压最常见的原发病因是CHD。轻、中度肺动脉高压孕产妇出现不良妊娠结局的风险较重度肺动脉高压孕产妇低。可利用多普勒二维超声评估、孕产妇肺动脉压力监测及时给予干预,改善妊娠及胎儿结局。