妊娠糖尿病发生的危险因素及其对不良妊娠结局的影响OA

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)发生的危险因素及其对不良妊娠结局的影响。方法选取2022年6月至2023年3月在福建省妇幼保健院产科建档并住院分娩的548例GDM孕妇作为病例组,从同期就诊的非GDM孕妇中抽取2192例作为对照组,所有研究对象年龄介于20~44周岁、单胎、初产妇、分娩孕龄≥28周。收集其一般资料,采用条件logistic回归模型分析发生GDM的危险因素,并比较分析不同组别不良妊娠结局的差异。结果单因素分析结果显示,GDM孕妇的孕前体重指数(BMI)和妊娠年龄均高于非GDM孕妇,GDM孕妇的分娩孕龄低于非GDM孕妇,GDM孕妇的妊娠高血压发生比例高于非GDM孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素条件logistic回归分析显示:孕前肥胖(β=1.147,OR=3.150,95%CI:2.180~4.551)和孕前超重(β=0.488,OR=1.629,95%CI:1.112~2.386)、妊娠年龄≥35周岁(β=0.870,OR=2.387,95%CI:1.381~4.123)、患有妊娠期高血压(β=1.230,OR=3.421,95%CI:1.850~6.326)是发生GDM的独立危险因素(P<0.05),而分娩孕龄(β=-0.097,OR=0.907,95%CI:0.868-0.948)是GDM的保护因素(P<0.05)。GDM孕妇剖宫产、胎膜早破、低出生体重儿和早产儿的发生率均高于非GDM孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GDM孕妇的妊娠结局较差,应加强对GDM的监测与管理,对有GDM危险因素的高危孕妇应进行早期筛查,及时干预和诊断,避免不良妊娠结局的发生。