基于ATN分级系统分析高度近视患者中近视性黄斑病变致盲和视力损伤情况以及相关危险因素OA北大核心CSTPCD

目的基于ATN分级系统分析高度近视患者中近视性黄斑病变致盲和视力损伤情况以及相关危险因素。方法回顾性病例对照研究。收集2022年1月至2023年9月在成都普瑞眼科医院眼底病门诊就诊的642例(642眼)成人高度近视患者的临床资料进行分析。对所有患者均进行全面的眼科检查,并根据ATN分级系统对高度近视患者近视性黄斑病变进行诊断和分级。采用WHO关于盲和视力损伤的诊断标准,将患者分为盲或视力损伤组和无或轻度视力损伤组。采用多因素Logistic回归分析高度近视患者盲或视力损伤的危险因素。结果642眼中,患近视性黄斑病变者共355眼(55.30%);其中,近视萎缩性病变(A2及以上)、近视牵拉性病变和近视新生血管性病变分别有330眼(51.40%)、137眼(21.34%)和82眼(12.77%)。盲眼占比为2.02%(95%CI:0.93%~3.11%),视力损伤眼占比为8.41%(95%CI:6.26%~10.56%)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄较大、眼轴长度较长、近视萎缩性病变分级较高是高度近视患者发生盲或视力损伤的独立危险因素(均为P<0.05)。结论ATN分级系统能够全面地反映近视性黄斑病变患者病情严重程度及视力受损状况。年龄较大、眼轴长度较长、近视萎缩性病变分级较高是高度近视患者发生盲或视力损伤的独立危险因素。