血清表面活性剂蛋白D、甘露糖对急性呼吸窘迫综合征患者预后预测的临床意义OACSTPCD

目的探究血清表面活性剂蛋白D(SPD)、甘露糖水平预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法回顾性收集2020年2月—2022年3月山西白求恩医院呼吸与危重症医学科诊治ARDS患者112例(ARDS组)的临床资料,根据病情程度分为轻度亚组(n=42)、中度亚组(n=38)、重度亚组(n=32),又根据患者28 d生存预后分为生存亚组(n=81)和死亡亚组(n=31),以同期健康体检者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清SPD、甘露糖水平;多因素Logistic回归分析ARDS患者28 d死亡预后影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SPD、甘露糖预测ARDS患者预后的价值。结果ARDS组患者血清SPD、甘露糖水平低于健康对照组(t=26.641、22.185,P均<0.001);轻度亚组、中度亚组和重度亚组血清SPD、甘露糖水平依次降低(F/P=142.650/<0.001,84.621/<0.001);与生存亚组比较,死亡亚组ARDS患者SOFA评分、APACHEⅡ评分升高,血清SPD、甘露糖降低(t/P=4.366/<0.001,6.470/<0.001,6.099/<0.001,8.586/<0.001);SOFA评分升高、APACHEⅡ评分升高是影响ARDS患者预后的危险因素[OR(95%CI)=1.423(1.088~1.862),1.511(1.140~2.004)],血清SPD升高、甘露糖升高是保护因素[OR(95%CI)=0.564(0.445~0.715),0.618(0.474~0.807)];血清SPD、甘露糖及二者联合预测ARDS患者28 d死亡预后的AUC分别为0.826、0.895、0.949,二者联合的AUC大于单指标检测(Z=5.021、4.432,P<0.001、0.002)。结论ARDS患者血清SPD、甘露糖水平降低,两者与患者病情严重程度相关,两项联合能有效评估ARDS患者的预后。