炎症因子及T淋巴细胞亚群在不同年龄段社区获得性肺炎中的诊断价值研究OA

目的:探究炎症因子及T淋巴细胞亚群在不同年龄段社区获得性肺炎中的诊断价值。方法:选取上饶市人民医院呼吸与危重症医学科就诊并确诊为社区获得性肺炎(CAP)患者100例为病例组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。并将两组按不同年龄分为青年组(18~44岁)、中年组(45~59岁)、老年组(≥60岁)。通过比较两组同个年龄组炎症因子[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))水平。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析不同年龄段应用上述炎症因子、T淋巴细胞亚群单独及联合诊断CAP患者价值。结果:与对照组的青年组、中年组、老年组同年龄组比较,病例组的青年组、中年组、老年组WBC、NLR、CRP、PCT、IL-6水平均高,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组中,青年组、中年组的WBC、NLR、PCT、CRP水平均高于老年组,IL-6水平均显著低于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组的青年组、中年组、老年组同年龄组比较,病例组的青年组、中年组、老年组CD3^(+)水平均高,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组中,青年组、中年组的CD3^(+)水平均低于老年组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,炎症因子及T淋巴细胞亚群联合在中青年、老年CAP中的曲线下面积分别为0.937、0.912。结论:不同年龄段CAP患者WBC、NLR、CRP、PCT、IL-6、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均较健康人群存在明显异常变化,且老年CAP患者上述指标也有别于中青年CAP患者,可联合应用上述指标可对不同年龄段CAP患者进行诊断。