肥胖型多囊卵巢综合征孕妇血清25(OH)D、SHBG水平变化及对不良妊娠的预测价值OACSTPCD

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇血清25羟维生素D[25(OH)D]、性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化及对不良妊娠的预测价值。方法选取肥胖型PCOS孕妇125例(PCOS组)和同期52例健康孕妇(对照组),根据妊娠结局将肥胖型PCOS孕妇分为不良妊娠组和良好妊娠组。采用酶联免疫吸附法检测血清25(OH)D、SHBG水平。通过多因素Logistic回归分析肥胖型PCOS孕妇不良妊娠的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D、SHBG水平对PCOS孕妇不良妊娠的预测价值。结果与对照组比较,PCOS组血清25(OH)D、SHBG水平降低(P均<0.05)。125例肥胖型PCOS孕妇妊娠结局不良48例(不良妊娠组)和妊娠良好77例(良好妊娠组),不良妊娠发生率为38.40%(48/125)。与良好妊娠组比较,不良妊娠组血清25(OH)D、SHBG水平降低(P均<0.05)。黄体生成素/促卵泡生成素升高、睾酮升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、稳态模型评估—胰岛素抵抗升高为肥胖型PCOS孕妇不良妊娠的独立危险因素,25(OH)D升高、SHBG升高为独立保护因素(P均<0.05)。血清25(OH)D联合SHBG预测肥胖型PCOS孕妇的曲线下面积为0.882,大于血清25(OH)D、SHBG水平单独预测的0.783、0.775(P均<0.05)。结论肥胖型PCOS孕妇血清25(OH)D、SHBG水平降低,与不良妊娠密切相关;血清25(OH)D、SHBG联合检测对肥胖型PCOS孕妇不良妊娠的预测价值较高。