中性粒细胞胞外诱捕网在儿童重症肺炎支原体肺炎中的意义OACSTPCD

目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)发生、发展中的作用,并评价其对SMPP的预测价值。方法选择2023年10月至12月兰州大学第二医院收住院的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为研究对象,分为非重症组(MPP组,n=45例)和重症组(SMPP组,n=39)。采用ELISA检测2组患儿血清中NETs质量浓度。分别收集SMPP组患儿的患侧肺及健侧肺肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA检测BALF中NETs质量浓度。结果MPP与SMPP患儿血清中NETs质量浓度比较差异有统计学意义(P<0.01)。SMPP组患侧肺BALF中的NETs质量浓度高于健侧肺(P<0.001)。SMPP组血清中NETs质量浓度高于BALF(P<0.001)。血清中NETs质量浓度预测SMPP的受试者操作特征曲线下面积(ROC AUC)为0.892(95%CI 0.810~0.963,P<0.001),灵敏度为0.821,特异度为0.875,截断值为17.24 ng/mL;血清中NETs联合C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)预测SMPP的ROC AUC为0.974(95%CI 0.946~1.000,P<0.001),灵敏度为0.923,特异度为0.950。结论MPP患儿中过度激活的NETs可能与SMPP的发生及SMPP的局部肺损伤有关。检测MPP患儿血清中NETs、CRP、LDH水平可有效预测SMPP,其中以联合预测的效能最优。