原因不明复发性流产患者血清HMGB-1、SOX-4 mRNA表达变化及意义OACSTPCD

目的探讨原因不明复发性流产(URSA)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、SRY相关高迁移率族蛋白4(SOX-4)表达变化及意义。方法选择98例URSA患者(URSA组)和62例妇产科接诊的健康孕妇(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB-1,实时荧光定量聚合酶连反应检测血清SOX-4 mRNA。计算外周血辅助性T细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)占比,Pearson分析URSA患者血清HMGB-1和SOX-4 mRNA表达与Th17占比、Treg占比、Th17/Treg值的相关性。统计URSA患者再次妊娠失败情况,分析影响URSA患者再次妊娠失败的因素以及HMGB-1和SOX-4预测URSA患者再次妊娠失败的价值。结果URSA组血清HMGB-1水平,外周血Th17占比、Th17/Treg值高于对照组(P均<0.05),SOX-4 mRNA表达、外周血Treg占比低于对照组(P均<0.05)。URSA患者血清HMGB-1水平与外周血Th17占比、Th17/Treg值呈正相关(r分别为0.512、0.628,P均<0.05),与Treg占比呈负相关(r=-0.365,P<0.05);而SOX-4 mRNA表达与外周血Th17占比、Th17/Treg值呈负相关(r分别为-0.468、-0.519,P均<0.05),与Treg占比呈正相关(r=0.502,P<0.05)。Th17/Treg高、HMGB-1高、流产3次以上是URSA患者再次妊娠失败的危险因素(P均<0.05),SOX-4高是保护因素(P<0.05)。HMGB-1、SOX-4 mRNA预测URSA不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.787、0.757,联合预测的曲线下面积为0.912,联合预测的曲线下面积高于单独预测(P均<0.05)。结论URSA患者血清HMGB-1水平升高,SOX-4 mRNA表达降低,且与Th17/Treg失衡、再次妊娠失败有关;HMGB-1和SOX-4 mRNA联合检测有助于URSA患者再次妊娠失败情况预测。