维生素D、血小板与淋巴细胞比值在2型糖尿病周围神经病变中的意义OACSTPCD

目的:探讨维生素D、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的相关性。方法:选取2021年8月至2023年1月在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的2型糖尿病患者256例为研究对象,依据是否并发DPN将其分为2组:单纯2型糖尿病124例纳入对照组,2型糖尿病合并DPN 132例纳入观察组。测量患者血压、身高、体质量等;检测患者血常规、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清25羟基维生素D[25(OH)D]等生化指标,并计算PLR;比较2组PLR、25(OH)D及其他指标之间的差异,运用Logistic回归分析以明确影响DPN发生的独立危险因素,Pearson相关性分析明确PLR与血清25(OH)D及其他生化指标的相关性。结果:观察组年龄、糖尿病病程、收缩压、血小板计数、空腹血糖、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、PLR均高于对照组;高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、淋巴细胞计数、血清25(OH)D低于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示PLR、年龄、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C为2型糖尿病患者DPN发生的危险因素,25(OH)D为2型糖尿病患者DPN的保护因素(P<0.05);当血清25(OH)D<31.72 ng/mL时,可以有效提示DPN的发生风险(P<0.05);Pearson相关性分析发现PLR与年龄、糖尿病病程、体质量指数、收缩压、空腹血糖、HbA1c、LDL-C、TG呈正相关(P<0.05);与HDL-C、血清25(OH)D呈负相关(P<0.05)。结论:PLR为DPN发生的危险因素之一,维生素D为DPN的保护性因素,且PLR与维生素D水平负相关。