血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病心脏结构和功能的相关性分析OA

目的分析血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)与2型糖尿病(T2DM)心脏结构和功能的相关性。方法选取2021年10月-2022年10月在甘肃省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者共408例为研究对象,按照血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值,将患者分为低UHR组(L-UHR,n=136),中UHR组(M-UHR,n=136),高UHR组(H-UHR,n=136)共三组。收集患者基本信息、实验室检查指标以及心脏超声参数。采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者发生心脏舒张功能障碍的危险因素。Pearson相关性分析UHR与其他指标的相关性。绘制UHR联合其他指标预测T2DM患者发生心脏舒张功能障碍的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳截断值。结果三组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白、肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、UHR比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组心脏超声参数中左室射血分数(LVEF)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左室后壁厚度(LVPWd)、左心房内径(LAd)、舒张期左心室内径(LVd)、二尖瓣环舒张早期与晚期血流峰值速度比值(E/A)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,多因素校正后,UHR[OR=1.005,95%CI(1.001,1.010)]、年龄[OR=1.070,95%CI(1.047,1.095)]、TG[OR=1.149,95%CI(1.003,1.316)]是T2DM患者发生心脏舒张功能不全的危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,UHR与VFA、SFA、Scr、IVS、LVPW、LA、LV呈正相关(P<0.05),与年龄、HbA1c、TC、LDL-C、估算肾小球滤过率(eGFR)、LVEF呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,UHR联合年龄、TG的最佳截断值为0.468,灵敏度为78.60%,特异度为57.60%,约登指数为0.362。左室舒张功能不全的曲线下面积(AUC)分别为UHR(0.631)、年龄(0.627)、TG(0.558)和Logistic(P)(0.714)。结论随着UHR值的升高,发生左心室舒张功能不全患者的占比逐渐升高,且UHR可以做为预测T2DM患者发生左心室舒张功能不全的指标。