三种术式在老年腰椎结核患者中的治疗效果OACSTPCD

目的探讨三种术式在老年腰椎结核患者中的治疗效果。方法将240例老年腰椎结核患者随机分为单纯后入路组、单纯前入路组和前后路联合组,各80例。给予各组患者相应手术治疗。比较3组患者创伤指标(手术时间、出血量、术后住院时间、植骨融合时间及术后12个月内并发症发生情况),术前及术后3个月、6个月、12个月的Cobb角、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以及术后12个月的矫正率和Cobb角损伤角度。结果前后路联合组的手术时间、出血量、术后住院时间及术后12个月内并发症发生率长于或大于单纯后入路组和单纯前入路组,单纯前入路组的植骨融合时间短于单纯后入路组和前后路联合组(P<0.05)。单纯后入路组术后3个月、6个月、12个月的Cobb角大于单纯前入路组和前后路联合组(P<0.05);术后12个月,单纯后入路组的矫正率高于单纯前入路组和前后路联合组,Cobb角损失角度小于单纯前入路组和前后路联合组(P<0.05)。3组患者术后3个月、6个月、12个月的ESR、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。单纯后入路组术后3个月、6个月、12个月的ODI评分低于单纯前入路组和前后路联合组(P<0.05)。结论前入路手术、后入路手术及前后路联合手术均可有效减轻老年腰椎结核患者的疼痛感,降低ESR,而后入路手术的椎体畸形矫正效果更优、椎体功能恢复效果更好,前入路手术的植骨融合时间更短。