甘油三酯-葡萄糖指数与糖尿病肾病的关系研究OACSTPCD

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与糖尿病肾病(DKD)风险的关系。方法回顾性选择2021年9月至2022年10月金华市中心医院收治的2型糖尿病患者895例,依据是否为DKD患者分为观察组297例及对照组598例。收集两组患者的一般资料,检测TyG等实验室指标。根据TyG指数四分位数分成Q1、Q2、Q3、Q4共4组。采用logistic回归分析确定DKD的影响因素,并进行TyG指数四分位数分组比较。采用限制性立方样条曲线(RCS)分析TyG指数与DKD风险的关系。采用R软件CatPredi算法确定TyG指数与DKD风险的非线性关系转折的最佳截断值,并对TyG指数新得出的范围进行阈值效应分析。结果观察组患者年龄、高血压史、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用药、胰岛素治疗比例、糖尿病病程、收缩压、BMI、TG、TyG指数、尿酸和血肌酐高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与TyG指数Q1患者比较,TyG指数Q4患者的DKD风险增加了1.13倍(OR=2.13,95%CI:1.29~3.51,P=0.003)。RCS分析显示,调整混杂因素后,DKD风险与TyG指数存在非线性关系(P_(non-linear)=0.019)。CatPredi算法得出两者非线性关系转折的最佳截断值为9.35。阈值效应分析显示,TyG指数高于9.35的患者TyG指数每增加1,DKD风险就增加1.15倍(OR=2.15,95%CI:1.21~3.82,P=0.009)。结论TyG指数与DKD风险存在非线性关系,DKD风险在TyG指数较低时稳定在低水平,但在TyG指数>9.35后呈显著上升趋势,提示及早监测和控制高TyG指数或有助于降低DKD风险。