奥希替尼联合赛沃替尼二线治疗EGFR-TKI治疗期间T790M突变的转移性NSCLC的临床疗效OA

目的探讨奥希替尼联合赛沃替尼二线治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗期间T790M突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取2021年1月至2022年1月安康市人民医院接收的EGFR-TKI治疗期间T790M突变的转移性NSCLC患者94例。采用随机数字表法将患者分为研究组(47例)和对照组(47例)。治疗期间研究组失访7例,最终入组40例;对照组失访9例,最终入组38例。对照组男24例,女14例;年龄(60.32±5.71)岁;体重指数(BMI)(18.06±1.61)kg/m2;采用奥希替尼治疗。研究组男27例,女13例;年龄(61.05±6.64)岁;BMI(18.13±1.54)kg/m2;在对照组基础上,采用赛沃替尼治疗。治疗3个月后,比较两组的疗效和不良反应;比较两组治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。治疗后随访2年,记录两组的中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验、Kaplan-Meier分析、Log-rank检验。结果治疗后,研究组CEA[(65.30±14.29)μg/L]、CYFRA21-1[(1.62±0.69)μg/L]、VEGF[(381.04±27.64)ng/L]、MMP-9[(151.98±25.47)μg/L]水平均低于对照组[(73.59±16.03)μg/L、(2.57±0.76)μg/L、(396.61±26.51)ng/L、(169.07±26.54)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的疾病控制率[85.00%(34/40)]、客观缓解率[62.50%(25/40)]均高于对照组[65.79%(25/38)、39.47%(15/38)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PFS、OS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论奥希替尼联合赛沃替尼二线治疗EGFR-TKI治疗期间T790M突变的转移性NSCLC,有助于提高疾病控制率,延长患者的生存期,且安全性良好。