替罗非班联合机械支架取栓在急性缺血性脑卒中患者中的疗效OA

目的探讨替罗非班联合机械支架取栓对急性缺血性脑卒中患者血管再通情况和血浆黏度的影响。方法前瞻性选取榆林市星元医院2021年6月至2023年6月收治的106例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组男29例,女24例,年龄(62.38±7.24)岁,病程(2.54±0.56)h,给予机械支架取栓治疗。观察组男27例,女26例,年龄(62.63±7.36)岁,病程(2.48±0.49)h,在机械支架取栓后,静脉泵注替罗非班持续24 h。记录两组患者治疗后的血管再通情况,比较两组治疗前和治疗2周后的凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)]、血液流变学、脑血流动力[脑血管外周阻力(CVR)、平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)]、神经营养因子,并评估两组患者治疗前后的神经功能和生活质量。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组治疗后总再通率高于对照组[92.45%(49/53)比66.04%(35/53)],差异有统计学意义(χ^(2)=11.24,P<0.05)。观察组治疗后TT和PT、Qmean、Vmean均高于对照组[(17.97±2.61)s比(16.29±2.42)s、(14.81±2.30)s比(12.76±2.24)s、(8.62±0.95)ml/s比(7.74±0.74)ml/s、(19.51±2.84)cm/s比(17.08±2.57)cm/s],差异均有统计学意义(t=3.44、4.65、5.32、4.62,均P<0.05);观察组治疗后TM、TAFI、CVR均低于对照组[(14.13±2.01)μg/L比(18.14±2.23)μg/L、(23.16±3.54)mg/L比(40.45±5.97)mg/L、(70.53±7.26)kPa·s/m比(79.32±8.34)kPa·s/m],差异均有统计学意义(t=9.72、18.14、5.79,均P<0.05)。观察组治疗后血液流变学指标均低于对照组,神经营养因子水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分均低于对照组[(5.23±1.01)分比(7.10±1.13)分、(1.81±0.35)分比(2.29±0.43)分],脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)评分高于对照组[(163.99±24.26)分比(131.52±20.18)分],差异均有统计学意义(t=8.98、6.30、7.49,均P<0.05)。结论机械支架取栓联合替罗非班治疗,有助于提高急性缺血性脑卒中患者取栓后的血管再通率,降低血浆黏度。