儿童紫癜性肾炎中医证型与临床预后回顾性分析OACSTPCD

目的:通过回顾分析紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)住院患儿病历,探讨其中医证型分布与临床预后相关性。方法:整理2017年1月至2019年12月在河南中医药大学第一附属医院儿科肾病住院行肾活检诊断为HSPN并符合纳入标准患儿的临床资料,并部分随访,分析临床预后与中医证型的相关性。结果:(1)本研究共纳入HSPN患儿341例,男女比例1.27:1,发病年龄9(7,11)岁,中医证型分布为:血热夹瘀证>气阴两虚夹瘀证>阴虚夹瘀证>风热夹瘀证,各证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)各证型在性别、发病年龄、发病季节、临床分型方面分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)各证型在紫癜复发次数、腹痛、关节痛方面分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),阴虚夹瘀证和气阴两虚夹瘀证水肿的发生率较高(P<0.05)。(4)气阴两虚夹瘀证组24小时尿蛋白定量(24 hour urinary protein quantity,24hUTP)水平高于其余3组,ALB水平低于血热夹瘀证组(P<0.05),尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿酸(serum uric acid,SUA)水平各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)各组间凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)阴虚夹瘀证和气阴两虚夹瘀证组IgG水平低于其余两组(P<0.05),各组IgE、IgA、IgM、C3、C4水平间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(7)本研究共随访224例(65.7%),失访率34.3%,各组间预后差异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HSPN的发病与气候、年龄、性别及小儿体质有关,发病期间以血热夹瘀证和气阴两虚夹瘀证为主;气阴两虚证与水肿的发生、24hUTP、血清白蛋白、IgG水平密切相关;HSPN的临床预后与中医证型无关。