鼻内针刺联合调神针治疗中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效OA北大核心CSTPCDMEDLINE

目的:观察鼻内针刺联合调神针对中重度持续性变应性鼻炎(AR)患者的治疗效果,同时探讨其调控炎性反应的机制。方法:将135例持续性AR患者随机分为西药组45例、鼻内针刺组45例、联合组45例。西药组采用布地奈德鼻喷雾剂治疗;鼻内针刺组采用鼻内针刺治疗,取穴内迎香、鼻丘,每次20 min;联合组采用鼻内针刺联合调神针治疗,调神针取穴百会、四神聪、大陵、神门、印堂、神庭、安眠、迎香,每次20 min。各组均每日治疗1次,连续2周。分别观察各组治疗前后鼻部症状总积分(TNSS)、鼻部伴随症状总分量表(TNNSS)、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。用ELISA法检测治疗前后血清总免疫球蛋白E(IgE)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)含量。用体液血液分析仪检测外周静脉血中的嗜酸性粒细胞(EOS)数量。评价3组的临床疗效。结果:与本组治疗前比较,3组患者治疗后TNSS、TNNSS、RQLQ、SAS、SDS评分及EOS数量、IgE、SP、VIP含量均降低(P<0.05),血清NPY含量升高(P<0.05)。治疗后,鼻内针刺组患者TNSS、TNNSS、RQLQ、SAS、SDS评分及EOS数量、IgE、SP、VIP含量较西药组降低(P<0.05),血清NPY含量较西药组升高(P<0.05);联合组患者TNSS、TNNSS、RQLQ、SAS、SDS评分及EOS数量、IgE、SP、VIP含量较其他两组降低(P<0.05),血清NPY含量较其他两组升高(P<0.05)。联合组总有效率(40/45,88.89%)高于(P<0.05)鼻内针刺组(35/45,77.78%)和西药组(33/45,73.33%)。结论:鼻内针刺联合调神针可改善AR患者鼻部临床症状及伴随症状,降低EOS、IgE,抑制超敏反应的形成,同时调控神经肽分泌,缓解焦虑抑郁负性情绪。