非特殊型浸润性乳腺癌新辅助化疗后RCB分级与MP分级在预后分析中的比较研究OA北大核心CSTPCD

目的 分析新辅助化疗后非特殊型浸润性乳腺癌患者的临床病理学相关因素对残余肿瘤负荷(residual cancer burden, RCB)分级系统和Miller-Payne(MP)分级系统的影响,并探讨两种分级系统对患者生存的预测价值。方法 收集术前穿刺确诊为非特殊型浸润性乳腺癌,并施行新辅助化疗的177例患者临床资料进行回顾性分析。分别研究RCB分级系统及MP分级系统与无病生存期(disease-free survival, DFS)和总生存期(overall survival, OS)的关系,分析比较两者对预后判断的价值。结果 RCB分级与月经状态、治疗前组织学分级、治疗后淋巴结转移情况相关,而MP分级与治疗前组织学分级、治疗后淋巴结转移情况、治疗前分子分型相关。通过观察复发与生存的ROC曲线图,比较曲线下面积(AUC),可以得出RCB分级系统对于复发和生存的预测优于MP分级系统。单因素及多因素生存分析显示治疗前临床分期、治疗后淋巴结转移情况及RCB分级为DFS的独立影响因素,治疗前临床分期、治疗前分子分型、RCB分级为OS的独立影响因素,而MP分级不是DFS及OS的独立影响因素。结论 RCB分级系统较MP分级系统对患者生存的预测价值更高,推荐将RCB分级评估系统作为非特殊型浸润性乳腺癌新辅助化疗后的首选评估体系。