外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p对缺血性脑卒中患者预后不良的预测价值OACSTPCD

目的分析外周血缺血修饰蛋白(IMA)、色素框同源蛋白7(CBX7)信使RNA(mRNA)、微小RNA(miRNA)-181c-5p对缺血性脑卒中(IS)患者预后不良的预测价值。方法选取2021年1-12月在河北省邯郸市中医院就诊的150例IS患者作为观察组,根据改良Rankin量表(mRS)评分将IS患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分),另选取同期在河北省邯郸市中医院体检的150例健康人群作为对照组。比较观察组、对照组外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平,比较预后良好组和预后不良组临床资料。采用Pearson相关分析IS患者外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平与mRS评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析IS患者预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p对IS患者预后不良的预测价值。结果观察组外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示预后良好组有103例患者,预后不良组有47例患者。预后良好组和预后不良组性别、年龄,以及合并高血压、糖尿病患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。预后不良组外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平升高为IS患者预后不良的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,IS患者外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平与mRS评分呈正相关(r=0.629、0.475、0.419,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p 3项指标联合预测IS患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.873,高于单项指标预测的AUC(Z=3.347、3.125、2.974,P<0.05)。结论外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平升高为IS患者预后不良的危险因素,与其预后存在相关性,3项指标联合检测对IS患者预后不良有较高的预测价值。