血液恶性肿瘤并发重症肺部感染患者病原菌检出特点及耐药性分析OA

目的:探究血液恶性肿瘤并发重症肺部感染患者病原菌分布特征与耐药性。方法:前瞻性选取2019年10月—2022年10月晋江市医院收治的209例血液恶性肿瘤并发重症肺部感染患者,采集其痰液行细菌培养与药敏试验,探究209例患者的病原菌检出情况、耐药性。结果:209例血液恶性肿瘤并发重症肺部感染患者总计分离出病原菌218株,其中革兰阴性菌检出116株,占比53.21%(116/218);以46株(21.10%)大肠埃希菌、35株(16.06%)鲍曼不动杆菌、17株(7.80%)肺炎克雷伯菌、14株(6.42%)铜绿假单胞菌多见;革兰阳性菌共检出89株,占比40.83%(89/218),以41株(18.81%)粪肠球菌、26株(11.93%)金黄色葡萄球菌、18株(8.26%)肺炎链球菌常见;真菌共检出13株,占比5.96%(13/218);主要革兰阴性菌对阿米卡星(AMK)、头孢唑林(CFZ)、头孢曲松(CRO)、氨苄西林(AM)、头孢呋辛(CXM)、氨曲南(ATM)、头孢他啶(CAZ)、环丙沙星(CIP)、复方新诺明(SMZ-TMP)、左氧氟沙星(LVX)耐药率高,对厄他培南(ETP)、庆大霉素(GEN)、妥布霉素(TOB)、亚胺培南(IPM)、头孢吡肟(FEP)、四环素(TE)、头孢哌酮(CFP)、美罗培南(MEM)耐药率低;主要革兰阳性菌对TE、CIP、庆大霉素(GM)、青霉素(PEN)、LVX、苯唑西林(OX)、AMP、克林霉素(CM)、莫西沙星(MXF)耐药率高,对呋喃妥因(NFT)、万古霉素(VAN)、利福平(RIF)、替加环素(TGC)、替考拉宁(TEC)、利奈唑胺(LNZ)耐药率低。结论:血液恶性肿瘤并发重症肺部感染患者感染的致病菌以革兰阴性菌为主,而多种病原菌的耐药性均处在较高水平,对此临床需予以高度关注。