早期直肠癌的诊治现状与全程监测OACSTPCD
早期直肠癌是指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的直肠上皮性肿瘤,无论有无淋巴结转移。不伴局部淋巴结转移的早期直肠癌,局部切除是主要治疗方式之一。内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、经肛门内镜显微手术(TEM)和经肛门微创手术(TAMIS)等技术的发展,给早期直肠癌的治疗带来了更多的选择。8%~12%的早期直肠癌病人存在局部淋巴结转移,因此仍需接受全直肠系膜切除术(TME)。现行指南推荐,具有高危病理特征的早期直肠癌需追加补救性根治手术。各种微创、低位保肛手术如经自然腔道取标本手术(NOSES)、经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)、经括约肌间切除术(ISR)、适形切除功能保肛手术(CSPO)更好地实现了保肛保功能的目标。早期直肠癌总体预后良好,但其全程监测随诊同样重要。早期直肠癌的早诊早治及全程监测理念的革新,内镜技术及外科技术的发展,必将进一步提高早期直肠癌诊疗的规范化。
兰平;陈永乐;何晓生
中山大学附属第六医院普通外科(结直肠外科),广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室,中六生物医学创新研究院,广东广州510655 中山大学华南肿瘤学国家重点实验室,广东广州510655中山大学附属第六医院普通外科(结直肠外科),广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室,中六生物医学创新研究院,广东广州510655 中山大学华南肿瘤学国家重点实验室,广东广州510655中山大学附属第六医院普通外科(结直肠外科),广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室,中六生物医学创新研究院,广东广州510655 中山大学华南肿瘤学国家重点实验室,广东广州510655
临床医学
早期直肠癌局部切除根治术全程监测
《外科理论与实践》 2024 (3)
P.197-205,9
国家重点研发计划(2022YFA1304000)国家自然科学基金重点联合项目(U21A20344)。
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