罗志娟治疗复发性流产经验撷萃OA

罗志娟教授认为,复发性流产的基本病机是脾肾两虚,以肾虚为根本病因,以肝脾脏腑功能失调为要。罗教授强调在补肾的基础上,结合中医证型和中药调周法辨证施治,临证中分阶段、分证型、分周期治疗,并将其归纳为“三分法”,还强调中西医结合,临床辨证施治中不仅需要四诊合参,也应善于利用现代医学检测手段系统检查,积极地筛查出确切的病因,辨证与辨病相结合。罗教授认为,复发性流产多因冲任损伤,胎元不固,临证常从脏腑辨证论治,尤重调理肝肾脾,并将病情的发展过程分为两个阶段-孕前和孕后,孕前预培其损,孕后未病先防,已病防变。孕前:肾虚者予补肾益气固冲丸加减;兼脾虚者予毓麟珠加减;兼气血亏虚者予泰山磐石散加减;兼肝郁气滞者予逍遥散与六味地黄丸加减;兼瘀血内阻者予血府逐瘀汤与左归丸加减。若发现受孕时应及时进行保胎,使着床期和保胎期能顺利衔接,临床上常拟寿胎丸合胎元饮化裁之培土固肾汤为基础方,予以健脾补肾,固冲安胎。罗教授主张种子必先调经,故备孕期期证结合,调经助孕,辨证论治的基础上也要结合月经周期不同的时段分期论治,辨证施治过程中谨守病机,谨察阴阳,整体论治。