芪及逐瘀止血汤治疗剖宫产切口憩室的疗效OA

目的探讨芪及逐瘀止血汤治疗剖宫产切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的临床效果,并探讨经阴道二维超声联合三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler ultrasound,3D-PDUS)诊断PCSD的价值。方法选取2023年4月至10月于温州市人民医院诊治的PCSD患者120例为研究对象,随机将患者分为病例组(50例)和对照组(70例)。病例组患者给予芪及逐瘀止血汤治疗,对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组患者治疗6个月后的临床效果,使用二维超声联合3D-PDUS评估两组患者治疗前后的PCSD长度、宽度、深度、外侧肌层厚度、容积。采用受试者操作特征曲线评估超声参数在诊断PCSD中的效能。结果治疗6个月后,病例组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=21.97,P<0.01)。治疗后,病例组患者的憩室深度和容积均显著小于治疗前(P<0.05);病例组患者的憩室深度显著小于对照组(P<0.05);病例组患者的外侧肌层厚度显著大于本组治疗前和对照组(P<0.05)。憩室深度、憩室外侧肌层厚度和憩室容积联合诊断PCSD的曲线下面积为0.707。结论芪及逐瘀止血汤治疗PCSD的临床效果显著;经阴道二维超声联合3D-PDUS是诊断PCSD的首选检查方法,值得推广应用。