妊娠期糖尿病对早期新生儿呼吸系统疾病的影响OA

目的探讨母亲妊娠期糖尿病(GDM)对早期新生儿呼吸系统疾病的影响。方法以2018年1月-12月钦州市妇幼保健院产科分娩的单胎、活产新生儿5702例为研究对象,根据母亲是否患GDM将新生儿分为GDM组(n=830)和非GDM组(n=4872);再根据其母孕期血糖是否在控制目标值内,将GDM组分为血糖控制达标组(n=755)和血糖控制不达标组(n=75)。比较各组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿湿肺、感染性肺炎、气胸、胎粪吸入综合征的发生率和机械通气需求情况。结果GDM组早产(10.60%vs.7.02%)、巨大儿(5.42%vs.2.36%)、剖宫产(42.41%vs.34.56%)发生率高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组湿肺发生率高于非GDM组(1.20%vs.0.39%,P<0.05)。母亲孕期血糖控制不达标组呼吸系统疾病(17.33%vs.2.91%)、新RDS(5.33%vs.1.32%)、湿肺(8.00%vs.0.53%)发生率高于血糖控制达标组,需要呼吸支持的比例高于血糖控制达标组(8.0%vs.1.2%),差异有统计学意义(P<0.05);GDM母亲血糖控制不达标是呼吸系统疾病(OR=6.986,95%CI:3.357~14.540,P=0.000)、新生儿湿肺(OR=3.593,95%CI:1.990~6.488,P=0.000)的危险因素。结论孕期血糖控制不良的GDM母亲分娩的新生儿呼吸系统疾病、RDS、湿肺的发生率和需呼吸支持比例增高,GDM母亲血糖控制不达标是呼吸系统系统疾病、新生儿湿肺的危险因素,应重视GDM母亲围产保健,使其孕期的血糖得到良好控制以改善新生儿的临床预后。