床旁重症超声对急性呼吸窘迫综合症患者最佳呼气末正压的价值OA

目的探究床旁重症超声对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者最佳呼气末正压(PEEP)的价值。方法选取2021年5月-2023年5月安福县人民医院重症医学科收治的60例ARDS患者,经随机数字表法分为超声组与对照组,各30例。超声组通过床旁重症超声设定最佳PEEP,在此基础上开展肺复张治疗,对照组则采用最佳氧合法设定最佳PEEP,在此基础上开展肺复张治疗,比较两组氧合指数(PaO2/FiO2)、肺静态顺应性(CLst)、肺动态顺应性(Cdyn)、PEEP、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、机械通气时间与ICU治疗时间。结果两组肺复张后PaO2/FiO2、CLst、Cdyn指标均高于肺复张前,且超声组PaO2/FiO2、CLst、Cdyn指标高于对照组(P<0.05);两组治疗第3天PEEP指标高于治疗前,APACHEⅡ评分低于治疗前,且超声组PEEP指标高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);两组治疗第7天WBC、PCT指标低于治疗前,且超声组WBC、PCT指标低于对照组(P<0.05);超声组机械通气时间、ICU治疗时间短于对照组(P<0.05)。结论床旁重症超声可实现ARDS患者肺复张监测,对其最佳PEEP设定具有良好导向作用,可有效改善患者氧合指数,提升其肺顺应性,下调体内炎症指标,缩短患者的机械通气时间与ICU治疗时间。