MRI/CT融合图像与CT图像勾画海马区在HP-WBRT中TOMO适宜参数的研究OACSTPCD

目的探索MRI/CT融合图像与CT图像在勾画海马区时,螺旋断层放射治疗技术(Tomotherapy,TOMO)应用于海马保护性全脑放射治疗的适宜参数。方法选取2017年1月至2022年12月间在陕西省肿瘤医院实施海马保护性全脑放射治疗的66例患者数据为研究对象,其中36例患者海马区使用MRI/CT融合图像进行勾画,30例患者使用CT图像进行勾画。通过调整不同的调制因子(Modulation Factor,MF)、射野宽度(Field Width,FW)和螺距(Pitch)参数,采用不同的参数组合,评估治疗计划的靶区覆盖率和危及器官剂量,以探索适用于TOMO的合适参数。结果基于MRI/CT融合图像勾画的海马区体积(HPL、HPR两侧)显著大于基于CT图像勾画的海马区体积(P<0.001)。使用MRI/CT融合图像勾画海马区时,TOMO的最佳MF取值为2.7,使用CT图像勾画时最佳取值则为2.5;两者的FW最佳值均为2.5 cm;MRI/CT融合图像的Pitch最佳值为0.287,CT的Pitch取值为0.287和0.430时均符合要求。结论通过比较MRI/CT融合图像和CT图像勾画海马区时的不同参数方案,得出适用于海马保护性全脑放射治疗的TOMO适宜参数,可为优化放疗方案,提高海马保护性全脑放射治疗的准确性和安全性提供参考。