妇科患者术后恶心呕吐发生现状及影响因素分析OACSTPCD

目的描述妇科良性疾病患者术后恶心呕吐的发生现况并分析影响因素。方法前瞻性选取北京协和医院行妇科良性疾病手术的患者435例进行调查,包括开腹手术62例(14.3%)、腹腔镜手术320例(73.6%)、阴式手术53例(12.2%)。采用病例报告表收集患者一般资料及临床资料,并于术后2 h、6 h、12 h、24 h评估患者术后恶心呕吐的发生情况。结果435例患者中,239例(54.9%)发生术后恶心呕吐,其中89例(37.2%)患者仅为恶心、150例(62.8%)患者发生了干呕或呕吐。术后2 h、6 h、12 h、24 h恶心呕吐发生率分别为105例(24.1%)、144例(33.1%)、145例(33.3%)、115例(26.4%)。Logistic回归分析显示,晕动史[OR=1.565,95%CI(1.044,2.348)]、手术类型(开腹手术)[OR=2.386,95%CI(1.252,4.547)]、手术时间(≥120 min)[OR=3.226,95%CI(1.669,6.235)]和吸入用药(笑气+七氟醚)[OR=2.196,95%CI(1.174,4.108)]是术后恶心呕吐的独立影响因素(P<0.05)。结论妇科良性疾病患者术后恶心呕吐发生率较高,医务人员应重点关注有晕动史、开腹手术、手术时间≥120 min、吸入用药同时使用笑气和七氟醚的患者。