乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌超声表现及影响因素分析OACSTPCD

目的探究乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌的超声表现及误诊原因。方法选择2018年6月至2023年6月经手术病理确诊的乳腺淋巴瘤患者60例为研究对象,据术前超声诊断和手术病理结果分为正确诊断组32例和乳腺癌组28例,分析2组患者临床资料、超声影像特征、超声血流参数。采用多因素Logistic回归分析乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌的影响因素。构建结构方程模型并验证,分析各因素对乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌的影响及路径。构建乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌的列线图预测模型并验证。结果2组肿块大小、肿块纵横比、肿瘤形态、肿瘤边界、后方回声、毛刺征、钙化灶比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:肿块纵横比、肿瘤形态、肿瘤边界、后方回声、毛刺征是乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结构方程模型各项指标均符合要求,模型拟合较好,各变量间的独立性较高,区分度较好,肿块纵横比>1、肿瘤形态不规则、肿瘤边界不清晰、毛刺征、后方回声衰减对乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌有着显著的正向影响。构建列线图模型预测乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌的风险,验证前后曲线下面积分别为0.925(95%CI:0.578,0.976)和0.912(95%CI:0.841,0.967),校准曲线平均绝对误差为0.014。结论乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌患者超声检查显示肿块多≤2 cm,肿块纵横比多>1,肿瘤形态多不规则,肿瘤边界多不清晰,内部回声多为低/混合回声,后方回声多衰减,多为富血供,多出现毛刺征、钙化灶及皮肤橘皮样改变。肿块纵横比、肿瘤形态、肿瘤边界、后方回声、毛刺征是乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌独立影响因素。肿块纵横比>1、肿瘤形态不规则、肿瘤边界不清晰、毛刺征、后方回声衰减对乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌有着显著正向影响。