不同CO_(2)气腹压力对老年腹腔镜直肠癌根治术后谵妄及认知功能的影响OACSTPCD

目的探讨术中不同的CO_(2)气腹压力对行腹腔镜下直肠癌根治术的老年患者谵妄和认知功能的影响。方法选择92例行腹腔镜下直肠癌根治术的老年患者作为研究对象,随机分为H组与L组,每组46例。H组患者术中使用15 mmHg的CO_(2)气腹压力,L组患者术中使用11 mmHg的CO_(2)气腹压力。比较2组患者的认知功能评分、术后谵妄发生情况、血气分析结果、生命体征及麻醉苏醒期不良反应的发生情况。结果L组患者术后6 h、24 h的认知功能评分显著高于H组(P<0.05);L组患者术后6 h、24 h的谵妄发生率显著低于H组(P<0.05);2组患者气腹建立前及气腹结束时的平均动脉压(MAP)、心率以及血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者气腹结束时的pH和CO_(2)分压(PaCO_(2))比较,差异均有统计学意义(P<0.05),H组患者苏醒延迟和苏醒期躁动的发生率显著高于L组(P<0.05)。结论使用11 mmHg CO_(2)气腹压力对行腹腔镜下直肠癌根治术的老年患者术后认知功能的影响更小,术后谵妄和苏醒期不良反应发生率更低,这可能与患者血液中的PaCO_(2)水平有关,应引起关注。