重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛新方案的疗效观察OACSTPCD

目的:本研究旨在探索一种新的重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)治疗方案对原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的疗效。方法:PTN患者64例随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予常规卡马西平治疗,治疗组在卡马西平治疗的基础上,再给予渐进递减式rTMS治疗(第1~2周,5次/周;第3~4周,2次/周;第5~8周,1次/周);均治疗8周。设定患者入组时间点为T_(0),每周治疗结束时分别记录为T_(1)~T_(8)。于T_(0)~T_(8)分别采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和简明疼痛评估量表(brief pain inventory,BPI)评估各时间点的疼痛相关指标;在T_(0)、T_(4)、T_(8)时间点采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,采用BPI疼痛对日常生活的影响项目评估生活质量。结果:2组各脱失2例患者,最终各纳入研究30例。在T_(0)和T_(1)时间点,2组间的VAS和BPI疼痛程度项目评分差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)~T_(8)各时间点,治疗组的VAS、BPI疼痛程度项目评分下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前,2组疼痛对日常生活影响项目评分、PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。T_(4)、T_(8)时间点,治疗组的疼痛对日常生活影响项目及PSQI评分下降幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究采用的rTMS治疗方案可以有效缓解PTN患者疼痛,并降低疼痛对日常生活功能的影响,改善睡眠质量。