PCOS不孕患者卵泡液中4种氧化应激标志物水平对IVF-ET结局的影响OACSTPCD

目的探讨卵泡液中氧化应激(OS)生物标志物对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF-ET妊娠结局的影响。方法收集2022年1—12月在我院行IVF-ET助孕治疗的109例不孕患者为研究对象。根据不孕原因将研究对象分为PCOS组(56例)和输卵管因素组(TF组,53例);又根据稳态评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将PCOS组分为合并IR组(PCOS-IR组,32例)和未合并IR组(PCOS-NIR组,24例)。比较PCOS组和TF组患者的一般资料、卵泡液中OS标志物[活性氧(ROS)、总抗氧化能力(TAC)、蛋白质羰基(PrC)和8-异前列烷(8-IP)]水平、获卵情况及妊娠结局;比较PCOS组和TF组、PCOS-IR组和PCOS-NIR组及各组不同分层亚组间卵泡液中OS标志物水平;采用Spearman相关性分析OS标志物与IVF-ET观察指标之间的相关性。结果(1)PCOS组和TF组患者间年龄、不孕年限和体质量指数(BMI)比较均无显著差异(P>0.05);PCOS组的基础窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)水平显著高于TF组(P<0.05)。PCOS组的卵泡数、获卵数显著高于TF组(P<0.05);两组间卵裂率、优质胚胎率、持续妊娠率及流产率比较均无显著差异(P>0.05)。(2)PCOS组患者卵泡液中的8-IP和PrC水平显著高于TF组(P<0.05);两组间卵泡液ROS和TAC水平无显著性差异(P>0.05)。PCOS组和TF组中不同获卵数、卵裂率、胚胎等级亚组间OS标志物水平均无显著差异(P>0.05)。PCOS组中不同妊娠结局亚组(未妊娠、继续妊娠、流产)比较发现,流产亚组中卵泡液PrC和8-IP水平显著高于其他亚组(P<0.05);TF组中不同妊娠结局亚组间OS标志物水平均无显著差异(P>0.05)。PCOS-IR组的卵泡液PrC、ROS及8-IP水平显著高于PCOS-NIR组(P<0.05);PCOS-IR组和PCOS-NIR组中流产亚组的卵泡液PrC和8-IP水平显著高于未妊娠亚组和持续妊娠亚组(P<0.05)。(3)相关性分析发现,PCOS患者卵泡液中PrC、8-IP水平与IVF-ET流产率具有显著相关性(分别为r=0.61、0.69,P均<0.05)。结论OS可能对PCOS患者IVF-ET助孕治疗的妊娠结局产生影响,卵泡液中8-IP和PrC水平升高可能与PCOS患者助孕治疗后流产率增高有关。