隐匿性小胰腺癌并急性胰腺炎与单纯性急性胰腺炎的CT对比分析OACSTPCD

目的对比分析以急性胰腺炎为首发症状的隐匿性小胰腺癌并急性胰腺炎(SPC-AP)与单纯性急性胰腺炎(S-AP)的CT特征。方法收集2014年1月至2023年8月收治的以急性胰腺炎为首发症状,经病理检查证实为SPC-AP患者34例,并随机抽取随访1年以上诊断为S-AP患者68例,均在初诊时行胰腺CT增强三期扫描。对比分析2组患者临床资料及CT特征的差异。结果SPC-AP组年龄大于S-AP组(P<0.05)。SPC-AP组CT胰腺实质动脉期截断强化、局限性低强化区、主胰管扩张及截断发生比例较S-AP组高(P<0.01);SPC-AP组周围血管累及、侧支循环形成、结构清晰发生比例较S-AP组高,胰腺形态增大、胰周局部液体聚集发生比例较S-AP组低(P<0.01);2组肾前筋膜增厚位置及胆总管直径比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);胆总管扩张、肾前筋膜增厚与胰腺周围淋巴结显示率2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人发生不明原因轻度胰腺炎并左肾前筋膜增厚,多期CT增强扫描出现胰腺实质动脉期截断强化、局限性低强化、主胰管扩张及截断征象,需警惕隐匿性SPC-AP。