右美托咪定预处理在改良电休克治疗中的应用效果及最佳剂量OACSTPCD

目的观察右美托咪定预处理在改良电休克治疗(MECT)中的应用效果并探讨其最佳剂量。方法选择拟行MECT患者252例,采用随机数字表法分为D1组、D2组、D3组、D4组、D5组及对照组各42例。在麻醉诱导前10 min,D1、D2、D3、D4、D5组分别静脉泵入盐酸右美托咪定0.2、0.4、0.6、0.8、1.0μg/kg,对照组静脉泵入等容量生理盐水30 mL,使用MECT治疗仪对患者进行治疗。分别于右美托咪定预处理即刻(T_(1))、预处理后5 min(T_(2))、预处理后10 min(T_(3))、预处理后15 min(T_(4))、预处理后20 min(T5)、预处理后25 min(T6)、预处理后30 min(T7)记录各组心率(HR)及平均动脉压(MAP);比较各组癫痫发作持续时间、MECT过程中丙泊酚使用剂量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果与对照组同时点比较,D1组在T_(4)时点,D2、D3、D4、D5组在T_(2)~T7时点HR降低;D2组在T_(4)~T7时点,D3、D4、D5组在T_(2)~T7时点MAP降低(P均<0.05)。与同组T_(1)时点比较,D4、D5组在T7时点HR降低;D3、D4、D5组在T7时点MAP降低(P均<0.05)。各组癫痫发作持续时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);D2、D3、D4、D5组丙泊酚用量均少于对照组,D4、D5组自主呼吸恢复时间均多于对照组,D3、D4、D5组苏醒时间均多于对照组,D1、D2、D3、D4、D5组不良反应发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定预处理能够有效减少MECT患者血流动力学波动,降低麻醉药物的使用剂量,提高麻醉恢复质量,且具有较好的安全性;在MECT中采用0.4μg/kg右美托咪定进行预处理效果最佳。