腹腔镜下输卵管开窗术和切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能和临床预后的影响OACSTPCD

目的研究腹腔镜下输卵管开窗术和切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能和临床预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月本院收治的86例输卵管妊娠患者为研究对象,根据手术方式不同分为输卵管切除组(切除组,n=43)和输卵管开窗组(开窗组,n=43),比较两组患者围术期指标、血清激素水平、卵巢储备功能和临床预后。结果(1)两组患者间手术时间、排气时间、术中出血量、住院时间和术后并发症的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后6个月,开窗组患者血清FSH和LH水平均显著低于切除组[分别为(3.71±0.56)U/L vs.(5.72±0.73)U/L,(5.62±0.56)U/L vs.(7.14±0.67)U/L,P<0.05],雌二醇(E 2)和抗苗勒管激素(AMH)水平显著高于切除组[分别为(255.03±28.08)pmol/L vs.(212.27±21.32)pmol/L,(3.54±0.36)ng/ml vs.(2.45±0.31)ng/ml,P<0.05]。(3)术后6个月时开窗组患者卵巢直径(MOD)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢平均容积(OAV)、卵巢基质动脉收缩峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)均较切除组显著升高(P<0.05),而阻力指数(RI)水平较切除组显著降低(P<0.05)。(4)开窗组患者随访1年宫内妊娠率显著高于切除组(83.72%vs.48.84%,P<0.05),异位妊娠率和继发不孕率显著低于切除组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗术在改善卵巢储备功能和临床预后方面较输卵管切除术更有优势。