早期联用糖皮质激素对化脓性脑膜炎患者并发症及预后的影响OA

目的:探讨与分析早期联用糖皮质激素对化脓性脑膜炎患者并发症及预后的影响。方法:选取2020年9月至2023年2月在本院确诊为的早期化脓性脑膜炎患者74例作为研究对象,根据1∶1随机数字表法把74例患者分为糖皮质激素组37例与对照组37例。对照组给予常规药物治疗,糖皮质激素组在对照组治疗的基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察与记录两组的并发症及预后情况。结果:糖皮质激素组治疗30d后的总有效率为97.3%,对照组为83.8%,糖皮质激素组明显高于对照组(P<0.05)。糖皮质激素组治疗30d期间的肝功能异常、腹泻、关节疼痛、消化道出血等并发症发生率为8.1%,对照组为29.7%,糖皮质激素组与对照组相比明显降低(P<0.05)。糖皮质激素组的意识障碍、抽搐、嗜睡等症状消失时间与对照组相比均显著缩短(P<0.05)。两组治疗30d后的脑脊液氯化钠与葡萄糖水平高于治疗前(P<0.05),糖皮质激素组治疗30d后的脑脊液氯化钠、葡萄糖水平与对照组相比也显著增高(P<0.05)。两组治疗30d后的血清肿瘤坏死因子-α、巨噬细胞炎症蛋白-1α含量低于治疗前(P<0.05),糖皮质激素组治疗30d后的血清肿瘤坏死因子-α、巨噬细胞炎症蛋白-1α含量与对照组相比也显著降低(P<0.05)。结论:早期联用糖皮质激素在化脓性脑膜炎患者的应用能降低并发症发生率,提高总体治疗效果,可改善患者的临床症状,提高患者的脑脊液氯化钠、葡萄糖水平,抑制血清肿瘤坏死因子-α、巨噬细胞炎症蛋白-1α的表达。